青島內鏡消毒劑生產廠家可量尺定做 南通思銳

清洗槽清洗機應分開不同系統（如呼吸、消化系統）軟式內鏡的清洗槽、內鏡自動清洗消毒機應分開設置和使用。清洗過程會有殘留細菌的污染，考慮到不同系統的內鏡污染的細類不同，其對常用消毒劑抵抗力也不同，一旦交叉污染可能會造成，“規范”要求應分開。特別是支氣管鏡可能污染的分枝對抵抗力較強，與消化道內鏡一同清洗易發生交叉污染。在到幾家醫院學習和檢查的過程中發現軟式內鏡洗消的一些細節容易被忽視，在院感日益備受重視的今天，希望大家扎根規范，認真落實，不要停留在想當然上。未來的發展若有理想的高水平消毒劑，則不需要強調不同系統的軟式內鏡清洗槽、內鏡自動清洗消毒機分開設置。

關于內鏡消毒滅菌的管理，醫院管理部門、內鏡中心在工作過程中都遇到了非常多的困惑，在2019年全國感控與耐藥大會上，來自中國疾病預防控制中心環境消毒和控制中心主任張流波從九個方面詳細解答關于內鏡清洗消毒滅菌及內鏡消毒中的消毒劑選擇方面的疑難問題,為今后的臨床工作指明了方向。清洗消毒室宜分開，考慮到支氣管鏡可能存在分枝污染的風險，有條件的機構建議氣管鏡的清洗消毒室單獨設置。一、內鏡究竟是消毒還是滅菌

內鏡滅菌的理想與現實

　　原則：高度風險器械滅菌，中度風險器械高水平消毒。內鏡需達到滅菌水平、檢查內鏡達到高水平消毒。

　　實際情況：與檢查無法區分，檢查過程常伴有。目前我國的現狀是在不同醫院做法不同,如內鏡每次滅菌、定期滅菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。

滅菌的可行性與有效性

　　理想狀態是一用一滅菌，我國有些地方對十二指腸鏡做到了一人一用一滅菌、不少醫院開展了定期滅菌。滅菌和二次高水平消毒需要考慮內鏡的特點、滅菌方法的可靠性、工作機制可行性。

　　內鏡的特點：內鏡本身是影響消毒滅菌效果的關鍵因素。屬于、價格貴、多有管路，管路難清洗，難觀察、消毒滅菌不合格率較高、內鏡內表面容易生長生物膜等。

　　滅菌的可靠性：殺滅所有微生物，保證滅菌水平。

　　滅菌方法：在選擇滅菌方法時需要綜合考慮，保證滅菌效果。

　無菌技術是按照嚴格的操作規程和管理制度，利用消毒和滅菌方法阻斷微生物及其途徑，其目的是阻斷微生物經手術、插管、換藥、穿刺以及注射等操作侵入傷口或組織引發。無論是傳統手術還是內鏡手術，必須嚴格無菌操作，若腔鏡器械上留有血跡或蛋白質等有機物，就會影響消毒滅菌效果。未來的發展若有理想的高水平消毒劑，則不需要強調不同系統的軟式內鏡清洗槽、內鏡自動清洗消毒機分開設置。

　　腔鏡器械所涉及較多，種類較多，且價格昂貴，結構復雜、精細，因此對清洗和消毒滅菌的要求也更高。有研究表明，使用含氯消毒液清洗腔鏡器械的效果好，但氯離子具有一定的腐蝕作用，對腔鏡器械有一定損害，因此不能使用含氯消毒液對腔鏡器械進行消毒滅菌。