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發(fā)布時間：2020-12-30 07:46
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保險時效所講的“保險事故”
保險時效所講的“保險事故”在責(zé)任保險中有特別的含義，需要注意，責(zé)任保險依照保險合同，由保險公司承擔(dān)被保險人對第三者的賠償責(zé)任，例如交強(qiáng)險，被保險車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司代替被保險人在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。這里面的保險事故并非指交通事故本身，實際是指通過法定途徑認(rèn)定被保險人對第三方承擔(dān)賠償責(zé)任，這個認(rèn)定的生效，才屬于發(fā)生保險事故，被保險人可以要求保險公司承擔(dān)理賠責(zé)任，時效開始計算，僅有傷害事實的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴，在終生效裁決被保險人承擔(dān)責(zé)任前，都不屬于責(zé)任保險中的保險事故。
保險理賠后風(fēng)險出現(xiàn)的原因是什么
保險理賠后風(fēng)險出現(xiàn)的原因是什么 保險公司內(nèi)部理賠制度不完善、不明確，工作規(guī)范不，在進(jìn)行理賠的處理中隨意性強(qiáng)。在個別保險公司存在一人兼任調(diào)查和核賠兩個崗位職務(wù)，這就給假理賠提供了契機(jī)，增加了理賠環(huán)節(jié)的風(fēng)險。保險公司內(nèi)部對理賠工作人員的考核制度不完善，缺乏明確的獎懲制度，個別理賠工作人員缺乏責(zé)任心，為理賠工作帶來風(fēng)險的同時也增加了理賠的困難。理賠調(diào)查的不深入，調(diào)查手段和技術(shù)的落后給保險公司帶來了的風(fēng)險。隨著保險欺詐案件的層出不窮，也反映出了保險公司在內(nèi)部控制方面存在的問題，在風(fēng)險防范方面認(rèn)識不高，工作不到位。
保險理賠容易嗎?其實保險公司也不會故意不賠
保險理賠容易嗎？ 其實保險理賠并沒有大家想象的那么難，保險公司也不會故意不賠。 但是要想順利理賠，必須符合兩點條件： 一是保險合同的有效性，以及買保險時是否如實告知了自己的身體健康狀況； 二是理賠的情況符合合同約定，比如生病住院，就沒法用意外險報銷，只能用險報銷。 理賠情況只有符合保險合同規(guī)定，才能賠 這一點很好理解，如果你的情況不在保障范圍內(nèi)，保險公司肯定不賠。 比如生病住院，意外險肯定是不賠的。 ，險也肯定不會賠。 大家可能會疑惑：保險公司會不會故意拒賠，畢竟一份險得賠好幾十萬。 說實話，保險公司還真不會故意拒賠。 因為保險合同一般都很具體，尤其是對于疾病的定義。
哪些保險合同是有效的
哪些保險合同是有效的 保險合同的有效性，主要是指理賠時是否在保障期內(nèi)，理賠的情況是否在保障范圍內(nèi)，而非這份保險是否真實有效。 比如很多險有90-180天不等的等待期，也就是這期間發(fā)生，保險公司不賠。 還有很多險的保障期只有1年，如果超過1年，你也沒有繼續(xù)購買該險，那么這時候生病了，保險公司也不會賠的。 此外，《健康告知》是否如實回答，也會影響這份保險合同的有效性。 《健康告知》就是保險公司會出一份調(diào)查問題，詢問你的身體健康狀況。 如果在回答這份問卷時有所隱瞞，比如明明有，卻說自己體重正常，理賠時就容易產(chǎn)生糾紛。 雖說有2年不可抗辯條款保護(hù)投保人，但老白還是建議如實告知，不要有僥幸心理，以免留下。 因為保險公司如果想知道你的病歷資料，是有條件取證的。 因告知走上法庭，獲勝方大部分情況下是保險公司。
