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發(fā)布時(shí)間：2021-10-11 18:49
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氣管切開吸痰操作步驟2
7，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽動(dòng)，避免缺氧，一般單次吸引時(shí)間5－8s，不宜超過15s。8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但不能超過4次。9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理鹽水于氣管內(nèi)，然后加壓呼吸3－4次，使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10，吸痰畢，分離吸痰管，將吸引管頭泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品處理。11，將2只藥杯,剪去底部，兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上，用生理鹽水浸濕紗布。12，安置，整理床單位，整理用物，洗手。9，連接無菌引流袋，松開血管鉗，并擠壓引流管，觀察是否通暢，將引流管用別針固定于床單上。
二、腹腔引流的護(hù)理
（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
（四）注意事項(xiàng)。
1.拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。
2.觀察有無、出血、慢性竇道等并發(fā)fa癥。
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三、“Ｔ”管引流的護(hù)理
（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹fu痛、等。
2.評(píng)估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。
3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
（二）操作要點(diǎn)。
1.引流管用膠布“S”形固定，標(biāo)識(shí)清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。
4.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時(shí)，可用氧化鋅軟膏保護(hù)。
5.觀察膽汁顏色、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄24h引流量。
6.定時(shí)更換引流袋。
七、心包、縱隔引流的護(hù)理
1.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm。
1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。
2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒入水中3～4cm。
4.保持管道密閉無菌，防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。
6.記錄單位時(shí)間內(nèi)引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時(shí)更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。
8.床旁備血管鉗。
