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    發布時間:2021-09-07 19:27  

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    氣管切開吸痰操作步驟2

    7,將吸痰管經氣管套管插入氣管內,快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引,以旋轉手法邊吸邊退,一次抽出痰液。觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。切忌上下多次抽動,避免缺氧,一般單次吸引時間5-8s,不宜超過15s。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超過4次。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理鹽水于氣管內,然后加壓呼吸3-4次,使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰畢,分離吸痰管,將吸引管頭泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品處理。11,將2只藥杯,剪去底部,兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上,用生理鹽水浸濕紗布。12,安置,整理床單位,整理用物,洗手。




    (三)指導要點。

    1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

    2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。

    3.如患者需帶“T”管回家,指導其管路護理及自我監測方法。

    4.指導患者進清淡飲食。

    (四)注意事項。

    1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。

    2.“T”管引流時間一般為12~14天,拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。



    七、心包、縱隔引流的護理

    (一)評估和觀察要點。

    1.評估患者意識狀態、生命體征及病情變化。

    2.觀察引流液的顏色、性質、量。

    3.觀察長玻璃管內水柱波動,正常為4~6cm。

    (二)操作要點。

    1.連接吸引裝置,使用前檢查吸引裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。

    2.保持引流管通暢,防止堵管,避免受壓、扭曲或打折。

    3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm。

    4.保持管道密閉無菌,防止逆行。

    5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環穩定后取半臥位。

    6.記錄單位時間內引流量及24h累積引流量。

    7.引流裝置定時更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時通知醫生更換。

    8.床旁備血管鉗。



    注意事項1

    1,嚴格執行無菌操作:誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅、膽紅素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ,用呋l喃西林反復沖洗必要時更換



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