政府研究退休人員繳納醫(yī)保 每人每月或繳180元

　　從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費政策。

　　《第一財經(jīng)日報》記者采訪的多名專家認為，在人口老齡化快速到來的情況下，讓退休人員繳納醫(yī)保費有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養(yǎng)老保險制度的改革。
退休職工不繳納醫(yī)保費是寫入《社會保險法》的，這一政策的改變也需要修改《社會保險法》。“現(xiàn)在政府釋放這一信息主要是在尋求社會共識，‘十三五’規(guī)劃建議也只是提出要研究而已，從啟動研究到真正政策出臺還要有很長的路要走。”一接近決策層的專家向《第一財經(jīng)日報》記者表示。

　　醫(yī)保基金可持續(xù)差

　　財政部部長樓繼偉在2016年第一期《求是》雜志發(fā)表的名為《中國經(jīng)濟最大潛力在于改革》一文中稱，要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險制度，建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制。

　　這并不是樓繼偉第一次提到研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策。中共十八屆五中全會之后，樓繼偉專門就社保改革發(fā)表了“十三五”規(guī)劃的解讀文章《建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度》。

　　樓繼偉在文章中提出，目前社會保障制度設計和運行還存在一些深層次的矛盾和問題，風險隱患不容忽視。首要的突出表現(xiàn)是，社會保險制度沒有體現(xiàn)精算平衡原則，基金財務可持續(xù)性較差。

　　在醫(yī)療保險制度的重點改革中，樓繼偉提出應該合理強化醫(yī)保個人繳費責任，增強居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的社會保險屬性。研究實行參加職工醫(yī)保的退休人員繳費制度。

　　近年來，醫(yī)療費用大幅增加、醫(yī)保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫(yī)保基金面臨著前所未有的收支壓力，很多地區(qū)的累計結余都達不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。

　　從累計結余來看，醫(yī)保基金的累計結余仍然是上漲的，但增幅在下降。

　　全國數(shù)據(jù)不能真實反映各地的情況：廣東等沿海地區(qū)勞動力流入省份醫(yī)保基金結余較多，一些中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金已面臨收不抵支的風險。

　　中西部一個地市級社保局人士向《第一財經(jīng)日報》記者表示，近三年來，該市醫(yī)保統(tǒng)籌基金年年虧損，現(xiàn)在的累計結余都是過去幾年攢下來的。

　　若要維持收支平衡，醫(yī)保基金就要走“開源節(jié)流”之路。“開源”的辦法有兩種，一是提高費率，二是擴大覆蓋面。不過，在降低企業(yè)負擔的大環(huán)境和覆蓋面已超過90%的情況下，采取這兩個辦法的空間很小。

　　從“十三五”規(guī)劃建議來看，研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策是政府想到的醫(yī)保基金“開源”之策。