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    發布時間:2021-08-30 21:44  

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    操作步驟1

    1,戴口i罩,洗手。

    2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)

    3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。

    4,檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。



    六、胸腔閉式引流的護理

    (一)評估和觀察要點。

    1.評估患者生命體征及病情變化。

    2.觀察引流液顏色、性質、量。

    3.觀察長管內水柱波動,正常為4~6cm,咳嗽時有無氣泡溢出。

    4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。

    (二)操作要點。

    1.連接引流裝置,使用前檢查引流裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。

    2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。


    (三)指導要點。

    1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

    2.鼓勵患者咳嗽,深呼吸及變換體位,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。

    (四)注意事項。

    1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫生。

    2.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管。

    3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫生處理。

    4.患者下床活動時,引流瓶的位置應低于膝蓋且保持平穩,保證長管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。

    5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時通知醫生。


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