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?術后SpO2監測，是為了監測哪些問題？

1.幫助判斷gu科肢體手術后末端循環和肢體組織氧合情況。

因為 SpO2 有賴于脈搏血流的產生，如果 SpO2  降低可提示脈搏血流的減少，患指、患趾、患肢的末梢循環發生障礙。四肢gu折后行監測，可以及時判斷創傷后遠端肢體的血供情況，避免固定夾板過緊，導致骨筋膜綜合征的發生。

2. 有利于早期發現手術后bing發癥，預防bing發癥的發生。

例如食道ai治術，術后天，自覺胸悶、氣急．SpO2 讀數下降至 90% 以下，檢查胸腔引流通惦，經吸痰和提高吸氧濃度等處理后，讀數仍不能回升，考慮為對側胸腔的積液，造成氣體交換受限所致。立即紿予床邊留置胸腔引流管，并接水封瓶閉式引流，使轉危為安。3、“醫保控費”仍然是主旋律結合醫保“按病種付費”等綜合改革思路，醫保控費的一個結果就是促使醫院盡量少使用耗材，從而影響耗材的整體使用量。

電極片的特點及其應用范圍

(1)按顏色分：a,單硅白色離型紙，指一面是素紙，一面是硅油。較常用。b,單硅黃色(藍色)離型紙,指二面都是黃色(藍色)的離型紙.

(2)按有無加硅油可分為硅油紙，和淋膜紙. 備注：淋膜紙就是只有底紙和淋膜,如果是硅油紙就是指三種紙都有.

(3)按單雙面分：a,雙硅單封，指一面是硅油,一面只有淋膜,該種對干凈度會有所提高. b,雙硅，指兩面都是硅油. c,單硅. d,淋膜紙,也可稱為白塑紙.

(4)按產品材料生產地分：a:國產. b:進口. 在離型紙的選擇方面,主要考慮到成本,產品質量,生產程序,所備產品的特性,使用情況. 根據情況而定。

電極片生物樣本庫主要是指標準化采集、處理、保存和應用健康和疾病生物體的生物大分子、細胞、組織等樣本，包括組織、全血及血液成分、核酸、尿、唾液、頭發、指(趾)甲、、大便、細胞株、各種液體以及與這些樣本相關的臨床、病理、隨訪、知情同意等資料及其質量控制、信息管理與應用系統。由于它無創、迅速且能連續動態地觀察機體的氧合情況，及早發現早期低氧血癥，為臨床搶救及護理提供依據。

生物樣本庫又稱為“生物銀行”，因為它不僅是各類基礎科學研究和臨床實驗的基礎，也是將科研成果快速產業化并投入臨床應用，開展轉化醫學的物質基礎。

電極片生物樣本庫因此得到了世界范圍內的重視。英國生物樣本庫于1999年設立，在英國6個中心范圍內收集超過50萬份樣本。美國也在1987年建立了zhong瘤組織庫，由6所大型教學醫院進行標準化的標本采集、儲存和管理，已擁有70萬例標本。3、醫用耗材兩票制逐步推進，不會大面積鋪開目前已經有實行耗材兩票制的省份只有陜西和安徽，除此之外，還有近10個城市在推動耗材兩票制。我國在1994年建立了中華民族永生細胞庫。

2018，器械幾大發展趨勢

1、“二次議價”會蔓延

醫聯體的大面積推進，“二次議價”也會蔓延。國家“嚴禁二次議價”的規定繼續被踐踏。但多數省份政策較為溫和，不會出現過激、過左的政策，因此“二次議價”也不會得以大面積蔓延。

2、耗材“零加成”變成現實

今年11月10日，國家發改委發布的《關于深化價格機制改革的意見》提出要“鞏固取消藥品加成成果，進一步取消耗材加成”。在取消藥品加成的經驗上，取消耗材加成將“輕車熟路”，預計這一政策將在2018年得以推進。

3、“醫保控費”仍然是主旋律

結合醫保“按病種付費”等綜合改革思路，醫保控費的一個結果就是促使醫院盡量少使用耗材，從而影響耗材的整體使用量。